کاشت مو ویکی پدیا 2021 (ترجمه فارسی) نسخه اصلی

بهمن 30, 1399

بازدید: 90

کاشت مو ویکی پدیا

کاشت مو یک روش جراحی است، که در آن فولیکول های مو بخش خاصی از بدن که قوی تر است (اهدا کننده نام دارد) به بخش دیگری از بدن که موندارد یا بسیار کم تراکم است و معروف به محل گیرنده است، انتقال میدهد. در وحله اول از این تکنیک برای درمان طاسی الگوی مردانه استفاده میشود. در این روش با حداقل بازخورد منفی، پیوندهایی که شامل فولیکول های مو هستند و بر اساس ژنتیک مقاوم در برابر ریزش مو هستند (مانند پشت سر) به پوست سر بی مو پیوند میشوند. از پیوند مو میتوان در ترمیم مژه ها، ابروها، ریش، موهای ناحیه قفسه سینه، موهای ناحیه تناسلی و حتی پر کردن زخم ها و جای باقی مونده بر اثر حوادث یا جراحی هایی مثل لیفت صورت و کاشت موهای قبلی استفاده کرد. روش کاشت مو با پیوند پوست سر متفاوت است، زیرا پیوند ها تقریبا همه اپیدرم و درم اطراف فولیکول مو را نیز برداشته و پیوند میکنند و از تعداد زیادی پیوند های کوچک به عنوان یک نوار پوست در پیوند استفاده میکنند.

کاشت مو ویکی پدیا برای پوشاندن جای زخم بعد از عمل هیدرادنیت شیاف در پشت سر

مو به صورت طبیعی در گروه بندی های بین 1 تا 4 رشد میکند، تکنیک های جاری برداشت و کاشت موی واحدهای فولیکولی نیز طبق گروه بندی های طبیعی هستند پس رشد موهای بعد از پیوند نیز طبیعی خواهد بود. بدین منظور کاشت مو مدرن با الگو برداری از گرایشات طبیعی مو، میتواند ظاهری طبیعی داشته باشد. این روش کاشت مو را پیوند واحد فولیکولی (FUT) مینامند.

برای برداشت موی اهدا کننده و پیوند، دو روش مختلف وجود دارد: برداشت نواری و استخراج واحد فولیکولی (FUE).

ارزیابی و برنامه ریزی قبل از عمل

در مرحله جراح پوست برای مشاوره در مورد عمل کاشت مو سر بیمار را تجزیه و تحلیل میکند، سپس درمورد ترجیحات و خواسته های بیمار، بهترین روش (برای مثال: تک جلسه در مقابل چندین جلسه) برای رفع نیاز بیمار و نتایج منطقی محتمل پس از اعمال عمل کاشت مو صحبت میکنند، و به مراجعین متناسب با خواستشون مشاوره می دهد. قبل از عمل کاشت مو، دانستن تراکم و‌ تعداد واقعی مو موجود در محل اهدا کننده کمک شایانی میکند، طبق این نتایج بعد از عمل کاشت مو ویکی پدیا میتوان موهای که به تازگی پیوند شده است را به طور صحیح ارزیابی کرد. احتمال دارد برخی از بیماران قبل از عمل، ملزم به استفاده از ماینوکسیدیل موضعی و ویتامین ها شوند.

چند روز قبل از جراحی بیمار باید در استفاده از داروهایی که باعث بروز خونریزی هنگام عمل میشود و نتیجه آن احتمال ضعیف شدن پیوند است، خودداری کند. الکل و سیگار کشیدن میتواند در ایجاد یک نتیجه ضعیف پس از پیوند تاثیر گذار باشد. اغلب بعد از عمل برای جلوگیری از عفونت زخم ناشی از پیوند آنتی بیوتیک تجویز میشود.

تکنیک های برداشت

عمل های کاشت مو به صورت سرپایی بوده و تنها با تزریق آرام بخش خفیف (اختیاری) و یا بی حسی موضعی انجام میشود. قبل از اعمال عمل برداشت از پوست ناحیه اهدا کننده، پوست سر توسط شامپو با دقت تمیز میشود و‌ سپس توسط یک نوع ماده ضد باکتری ضد عفونی میشود.

برای برداشت فولیکول های مو چندین و چند روش‌ مختلف وجود دارد، هریک از این روش ها مزایا و معایب خاص خود را دارند. برای ایجاد اطمینان خاطر از دوام موهای کاشته شده و جلوگیری از ریزش مو، به غیر از مرحله برداشت صحیح، استخراج مناسب ساقه از فولیکول مو بسیار حائز اهمیت است. فولیکول های مو نسبت به سطح پوست در زاویه کمی رشد میکنند، درنتیجه بافت پیوند شده باید طبق زاویه مورد نظر گفته شده، برداشته شود.

امروزه برای استخراج پیوند دهنده دو روش اصلی وجود دارد: برش نوار و استخراج واحد فولیکولی.

برداشت نوار

برداشت نوار (که به آن پیوند واحد فولیکولار یا FUT نیز گفته می شود) معمولترین تکنیک برای برداشتن مو و فولیکول های محل اهدا کننده است. متخصص جراح یک نوار پوست از پوست پشت سر ، در ناحیه ای که مو رشد خوبی دارد، برداشت می کند. برای برداشتن نوارهای بافت مویی از محل دهنده، از چاقوهای تک‌، دو یا سه پره استفاده میشود.هر برش به گونه ای انجام میشود که فولیکول های دست نخورده مو برداشته شود. اندازه هر نواری که برش خورده است به صورت تقریبی

۱۵-۳۰ * ۱-۱.۵ سانتی متر است. در حالی که زخم ناشی از عمل را پانسمان میکنند، دستیاران شروع به تشریح پیوندهای واحد فولیکولار گروه های کوچکی از فولیکول های مو میکنند، که در حالت طبیعی متشکل از نوار هستند. آن ها به کمک میکروسکوپ های استریو دو چشمی، سعی میکنند بدون ایجاد آسیب به سلول های فولیکولی که برای پیوند استفاده میشوند، بافت های چربی و فیبر اضافی را از بین ببرند. یکی از آخرین متدهای بسته شدن، بسته شدن تریکوفیتیک نام دارد که مسبب ایجاد زخم های ظریف در محل اهدا کننده میشود.

جراح برای سوراخ کردن محل های دریافت پیوند از میکرو تیغه های بسیار کوچک یا سوزن های ظریف استفاده میکند، فولیکول های مو در یک تراکم و الگوی از پیش تعیین شده با قرار دادن در زاویه مناسب زخم ها به روشی که برای ایجاد یک الگوی مو مداوم و طبیعی باشد، قرار داده میشوند.

به دلیل برداشت نوار یک زخم باریک و خطی در محل اهدا کننده ایجاد میشود که در حالت طبیعی در مدت زمان تقریبا کوتاهی به وسیله موهای بیمار پوشیده میشود. طول درمان تقریبا ۲ هفته است و لازم است طی این دوران بخیه ها / منگنه ها به وسیله ی کادر پزشکی تعویض و برداشته یا بخیه زیر کوتیکول انجام شود.

استخراج واحد فولیکولی (FUE)

با استخراج واحد فولیکولی یا برداشت FUE، واحدهای فولیکولی تنها که شامل 1 تا 4 تار مو هستند به وسیله بی حسی موضعی برداشته میشوند. این میکرو حذف در حالت عادی از مشت های ریزی با قطر ۰.۶ میلی متر تا ۱ میلی متر استفاده میکند. جراح برای سوراخ کردن محل های دریافت پیوند از میکرو تیغه های بسیار کوچک یا سوزن های ظریف استفاده میکند، فولیکول های مو در یک تراکم و الگوی از پیش تعیین شده با قرار دادن در زاویه مناسب زخم ها به روشی که برای ایجاد یک الگوی مو مداوم و طبیعی باشد، قرار داده میشوند. در آخرین مرحله کاشت مو تکنسین ها پیوند های جدا جدا را در جای خود قرار میدهند.

FUE معمولا در چند جلسه با زمان های کوتاه یا در یک جلسه با زمان طولانی انجام میشود. روش عمل FUE در مقایسه با جراحی نوار معمولا زمان بیشتری نیاز دارد. مدت زمان مورد نیاز برای جراحی FUE ارتباط مستقیمی با تجربه جراحان، سرعت برداشت و خصوصیات فردی بیمار دارد. امکان دارد برداشت ۲۰۰ پیوند برای پوشش جای زخم جراحی ۲۵۰۰ تا ۳۰۰۰ پیوند، از چند ساعت تا دو روز متوالی طول بکشد. در روش FUE مشکل آن است، بیماران زیادی نمیتوانند این روش کاشت مو را انتخاب کنند. در این روش بیماران بر طبق جواب آزمایش fox انتخاب میشوند. البته در مورد سودمندی انتخاب گزینشی بیمار در روش FUE بحث زیاد است.

معمولا نتایج ناشی از روش FUE حالت طبیعی بسیاری دارند. یکی از مزایای روش FUE نسبت به روش جراحی برداشت این است که در این روش مجبور به برداشتن بخش بزرگی از پوست نخواهیم بود. در نتیجه، در پشت سر جای زخم هیچ برشی حتی برش خطی هم وجود نخواهد داشت. به دلیل برداشت تکی تکی فولیکول ها، فقط اندکی، جای زخم های نقطه گذاری باقی میماند که خب زیاد به چشم نمیاد و درد بعد از عمل جراحی در حداقل ترین مقدار است. روند بهبودی در این روش کمتر از ۷ روز طول میکشد زیرا بخیه ای لازم ندارد.

در اعمال این روش زمان جراحی طولانی تر است وبرای بیمار هزینه بیشتری هم دارد که خب از معایب این روش است. و اما این روش جراحی حتی برای جراحان هم کار راحتی نیست، زیرا هم از لحاظ فعالیت فیزیکی تحرک بیشتری خواهند داشت و هم یادگیری و کسب مهارت برای انجام این قبیل جراحی ها زمان بیشتری از جراح میگیرد. بعضی از جراحان معتقد هستند که نسبت فولیکول های پیوند شده موفق در روش FUD بیشتر از روش برداشت نوار است.

پیوند واحد فولیکولار (FUT)

یک روش سنتی در کاشت مو که با برداشت خطی مانند پوستی که شامل مو است از ناحیه پشت سر یا پوست کنار سر، کاشت FUT شناخته شده است. در پی آن با تجزیه نوار برداشته شده، پیوند های تکی تکی را جدا میکنند.

ترمیم رباتیک مو

دستگاه های ترمیم رباتیک مو در روش FUE با استفاده از دوربین ها و بازوهای محرک رباتیک، به جراح برای جراحی به این روش کمک میکنند. اولین دستگاه برای جراحی رباتیک ترمیم مو (NeoGraft ( در سال ۲۰۰۹ توسط FDA تایید شد. در سال ۲۰۱۱ نیزسیستم ARTAS) ( برای برداشت فولیکول های مو در مردانی که دارای موهای قهوه ای و یا مشکی بودند توسط FDA تایید شد.

انواع جراحی ها

چندین روش برای جراحی کاشت مو وجود دارد، از قبیل:

آلوپسی آندروژنتیک

کاشت ابرو

پایین اوردن خط رویش مو جلوی سر یا بازسازی آن (در حالت معمول حتی بدون ریزش مو خط جلوی مو بالا میرود)

اگر مقدار موهای پشت سر، اهدا کننده برای عمل کفاف ندهد، میتوان از روش پیوند موی‌ بدن آن هم فقط در افرادی که موی سینه، پشت، شانه ها و حتی پاهای مناسبی برای اهدا دارند، انجام داد. جراحی کاشت مو ویکی پدیا بدن با روش برداشت FUE انجام میشود که طبعا نیاز به یک جراح با تجربه و ماهر دارد. دلایل مختلف زیادی وجود دارد که فرد خواستار روشBHT باید قبل از عمل جراحی بداند و در موردش فکر کند، از این موارد میتوان به شناخت تفاوت در فاکتور های نوع بافت مو، درصد رشد و ضخامت موهای طبیعی بدن و سر دانست، باید از نتیجه عمل پیوند BHT انتظارات طبیعی داشت.

مراقبت های بعد از عمل

در مراقبت زخم های ناشی از عمل کاشت مو ویکی پدیا باید پانسمان به صورت روزانه تعویض شود تا اجازه خروج خون و مایع بافتی برای پیشرفت در سرعت بهبود به زخم داده شود. درصورت حساسیت به نور آفتاب در ناحیه پیوند شده، پوشش و محافظت داده شود، و حداقل بعد از گذشت دو روز از عمل جراحی از شامپو استفاده شود. برخی از جراحان به بیماران خود اجازه استفاده از شامپو را درست فردای عمل جراحی میدهند. استفاده از شامپو مهم است زیرا باعث میشود در اطراف ساقه مو پوستی ایجاد نشود. در مدت دوره ی ۷ تا ۱۰ روزه پس از اعمال عمل پیوند ممکن است فولیکول های تازه پیوند شده، به دلیل چسبیدن پوست به ساقه مو در خطر باشند و یا حتی از بین بروند.

در مدت دوره ۱۰ روزه پس از اعمال عمل جراحی، امکان دارد پیوند بعضی از موهای پیوند شده که هنگام فرایند پیوند آسیب دیده اند، ناموفق باشد و از بین بروند. این از دست دادن در علم به شوک از دست دادن مطرح است. موهای تازه از فولیکول های منتقل شده تازه پس از دوره ای دو تا سه ماهه رشد خواهند کرد. طی این فرایند در مدت شش تا نه ماه موهای پیوند زده شده رشد طبیعی خود را خواهند یافت و ضخیم خواهند شد. در صورت داشتن ریزش مو بعد از این مدت به صورت قطعی تنها از بخش هایی است که درمان روی آن ها صورت نگرفته است. بعضی از بیماران برای به طول انجامیدن این قبیل خسارات به مصرف داروهای خاص رو می آوردند، اما بعضی دیگر پیشاپیش در مقابله با درصد کمی از ناموفق بودن عمل پیوند، به انواع دیگر پیوند برای پیوند های بعدی فکر میکنند.

اثرات جانبی

تراکم کم مو بعد از اعمال عمل پیوند مو که با نام ریزش شوک میشناسیم، از اثرات جانبی متداول کاشت مو ویکی پدیا است، البته این تاثیر به صورت موقتی بوده است و در طی زمان به صورت کامل رفع میشود. به صورت طبیعی روزانه ۵۰ تا ۱۰۰ تار مو میریزد، بنابراین طاس بودن تکه ای هم طبیعی است. تنها ۴٪ افرادی که عمل پیوند مو انجام داده اند نیز دچار بیماری سکسکه شده اند.

تاریخچه

روش های پیوند باز و خونرسانی به بافت نواری در ناحیه طاس در قرن نوزدهم برای اولین بار انجام شد.

در اواخر دهه ۱۹۵۰ کاشت موی مدرن در منطقه جغرافیایی غرب شروع شد. متخصص پوستی در نیویورک به نام نورمن اورنتریچ برای اولین بار در مورد پیوند مو از محل اهدا کننده به محل گیرنده تحقیق کرد. در اصل نورمن راه حلی برای رفع طاسی مناطق طاس مخصوصا در بین آقایان پیدا کرد، که البته این تحقیق و موفقیت آن در دنیای امروز بسیار کارآمد بوده است.

تحقیق و تکنیک های مرتبط در آینده

در فولیکول های مو، سلول های بنیادی و پاپیلای پوستی یافت شده است. طبق تحقیقات روی این سلول ها در صورت موفقیت در اثبات صحت این تحقیقات، باعث تکثیر مو از راه HM میشود، به این روش شبیه سازی مو هم نیز گفته میشود.

منابع

۱.به روز رسانی در مورد تشخیص و درمان الگوی زنانه ریزش مو. آرم Medscape.

.۲Singhal, Hemant. “داروی عفونت زخم“. چشم انداز.

۰۳”روش کاشت مو FUE – انجمن بین المللی جراحی ترمیم مو“. ishrs.org.

۰۴(Onda M, Igawa HH, Inoue K, Tanino R (Dec 2008. “تکنیک جدید کاشت مو در استخراج واحد فولیکولی با دستگاه مشت زنی”.

۰۵Rassman WR ، Bernstein RM ، McClellan R ، Jones R ، و دیگران. (2002). استخراج واحد فولیکولار: جراحی کم تهاجمی برای کاشت مو.

۰۶Dua, Aman; Dua, Kapil (2010). “کاشت موی استخراج واحد فولیکولی“. مجله جراحی جلدی و زیبایی.

۰۷(Harris JA (Nov 2008.” استخراج واحد فولیکولی “. Facial Plast Surg.

۰۸(M, Rashid, Rashid; Morgan, Bicknell, Lindsay T (1 September 2012. “اتوماسیون کاشت مو در استخراج واحد فولیکولار: گزینه هایی برای غلبه بر چالش های جدیدترین فن آوری ترمیم مو با هدف جلوگیری از جای زخم خطی“. Dermatology Online Journal

۰۹ربات کاشت مو تاییدیه FDA

.۱۰”روشهای کاشت مو: هزینه متوسط ، آنچه انتظار می رود و موارد دیگر. WebMD. Retrieved.

.۱۱Okuda S (1939). “مطالعه آزمایشات بالینی کاشت مو”. Jpn J Dermatolurol. 46: 135.